Съдържание:

Как се изписва медицинска сестра?
Как се изписва медицинска сестра?

Видео: Как се изписва медицинска сестра?

Видео: Как се изписва медицинска сестра?
Видео: Операционная медицинская сестра 2024, Юни
Anonim

Съвети за документация за медицинска сестра

  1. Бъдете точни. Записвайте точно информация в реално време.
  2. Избягвайте закъснели записи.
  3. Дайте приоритет на четливостта.
  4. Използвайте правилните инструменти.
  5. Следвайте Политиката за съкращенията.
  6. Документирайте консултации с лекар.
  7. Начертайте симптомите и лечението.
  8. Избягвайте мненията и слуховете.

По този начин какво трябва да бъде включено в медицинския документ?

Документация е всяка писмена или генерирана по електронен път информация за клиент, която описва състоянието, грижите или услугите, предоставяни на този клиент. През документация , Вие съобщавате наблюдения, решения, действия и резултати от тези действия на клиентите, демонстрирайки кърмене процес.

По същия начин, какво е определението за документация в сестринските грижи? Определение . ` Сестринска документация „е всяка писмена или генерирана по електронен път информация, която описва грижите или услугите, предоставяни на определен клиент или група клиенти.

каква е ефективната документация в сестринството?

Ясно, точно и достъпно документация е съществен елемент от безопасното, качествено и основано на доказателства кърмене практика. Документация на медицински сестри „работата също е критична за ефективен комуникация помежду си и с други дисциплини.

Какви са видовете сестринска документация?

Най -често срещаните видове сестринска документация включват следното:

  • Бележки за напредъка в сестринството.
  • Разказни сестрински бележки.
  • Бележки за сестрински проблеми, насочени към проблеми.
  • Диаграми по изключение Сестрински бележки.
  • Оценка за прием при медицински сестри.
  • Планове за сестрински грижи.
  • Графични листове.
  • Записи за администриране на лекарства (MARs)

Препоръчано: