Видео: Какви са 4 -те нива на история в кодирането на E&M?
2024 Автор: Michael Samuels | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 01:39
Главната жалба (КК); история на настоящо заболяване (HPI); преглед на системите (ROS); и минало, семейно и/или социално история (PFSH) са четири компоненти на пациента история съгласно изискванията на документацията за E/M. Основно оплакване: СС обикновено е посочената от пациента причина за срещата.
Също така трябва да знаете кои са 4 -те нива на историята в кодирането на E&M?
The четири разпознат нива на историята са фокусирани върху проблема, разширени, фокусирани върху проблема, подробни и изчерпателни. Броят на елементите, документирани в бележката за напредъка, определя ниво избор.
Също така, при попълване на подробна история колко системи трябва да бъдат прегледани? The Подробна история е второто най -високо ниво на история и изисква главно оплакване, разширен HPI (четири HPI елемента ИЛИ състоянието на три хронични или неактивни проблема - ако се използват насоките за E/M от 1997 г.), плюс ДВЕ до ДЕВЕТ ROS, плюс поне ЕДИН съответен елемент на PFSH.
Имайки предвид това, кои са 4 -те нива на история?
Насоките за E/M разпознават четири “ нива на история ”С постепенно нарастваща сложност и детайлност: Проблем съсредоточен. Разширеният проблем е фокусиран. Подробно.
Историята се състои от четири градивни елемента:
- Главна жалба.
- История на сегашното заболяване.
- Преглед на системите.
- Минала медицинска, семейна и социална история.
Как кодирате EM нива?
Един метод, който да ви помогне да изчислите правилния Е / М обслужване ниво и код е да напишете буквите H, Е , М (H = История, Е = изпит, М = MDM) и - докато четете Е / М въпроси в изпита - маркирайте ниво на всеки ключов компонент.
Препоръчано:
Какви са нормалните нива на серумните електролити?
Калий: 3,5-5 mmol/L. Пируват: 300-900 µg/dL. Натрий: 135-145 mmol/L. Общ калций: 2-2,6 mmol/L (8,5-10,2 mg/dL)
Какви лекарства могат да причинят повишени нива на амоняк?
Лекарства и други вещества, които могат да повишат нивата на амоняк, включват аспарагиназа, хлоротиазид, хлорталидон, фибрин хидролизат, фуроземид, изониазид, левоглутамид, живачни диуретици, орални смоли, тиазиди и валпроева киселина
Какви са различните нива на нараняване, свързани с нараняване при взрив?
Има 4 вида взривни наранявания: първични, вторични, третични и четвъртични. Първичното взривно нараняване е пряк резултат от въздействието на вълната на свръхналягане върху тялото. Тези наранявания се случват главно на запълнените с газ органи-слуховата, белодробната и стомашно-чревната система
Какви са нормалните нива на CDT?
При хетерозиготни или носители на заболяването нивата на CDT са променливи, но обикновено са в диапазона 10-25%. 3) Необходимо ниво на консумация на алкохол и през какъв период да се увеличи нивото на CDT до 3,0%. Обикновено нивото на прием на алкохол, необходимо за получаване на CDT резултат от 3.0%, е 100-150 g алкохол/ден
Какви са терапевтичните нива за Coumadin?
За повечето индикации терапевтичният диапазон на INR е 2,0 до 3,0. Изключения са, когато варфаринът се използва за вторична профилактика след инфаркт на миокарда или при пациенти с високорискови механични протези на сърдечни клапи, в който случай диапазонът е от 2,5 до 3,5. Варфарин трябва да започне с доза от 5 mg на ден