Видео: Кой може да документира HPI?
2024 Автор: Michael Samuels | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 01:39
Допълнителен персонал и/или пациент документация е процесът на нелекари и доставчици на не-напреднали практики (APPs) документиране на клиничните услуги, включително историята на настоящото заболяване ( HPI ), социална история, фамилна история и преглед на системите в електронния здравен запис на пациента (EHR).
Попитан също, могат ли медицинските асистенти да документират HPI?
Само лекар или АЕЦ, която извършва E/M услугата мога направете анамнеза за настоящо заболяване ( HPI ). Това се счита лекар работа и не се прехвърля на спомагателен персонал. Изпитът и медицински вземането на решения също се разглеждат лекар работа и не се прехвърля на спомагателен персонал.
какво трябва да се документира в HPI? История на настоящото заболяване ( HPI ): Това е описание на настоящото заболяване, тъй като се развива. Обикновено е форматиран и документирано по отношение на местоположение, качество, тежест, време, контекст, модифициращи фактори и свързани признаци/симптоми, свързани с основното оплакване.
Като се има предвид това, може ли HPI да се извърши от медицинска сестра?
Ако медицинска сестра взема Историята на сегашното заболяване ( HPI ), мога тогава лекарят заявява " HPI както по -горе от медицинска сестра " или просто " HPI както по-горе" в документацията? О. Не, лекарят трябва да документира напълно HPI.
Може ли основната жалба да бъде документирана от помощен персонал?
Новото ръководство предвижда, че всяка част от главно оплакване (CC) или анамнеза, която е записана в медицинската карта от помощен персонал или бенефициента прави не е необходимо да се пре- документирано от практикуващия по фактуриране.
Препоръчано:
Кой може да вземе ограничен отчет?
Понастоящем има ограничена информация за военнослужещите от въоръжените сили и военнослужещите на възраст 18 и повече години, които отговарят на условията за лечение във военната здравна система, които са били жертви на сексуално насилие, извършено от някой друг, освен съпруг или близък партньор
Кой антиацид може да неутрализира най -много стомашна киселина?
Калциев карбонат
Кой теоретик предполага, че сънуването може да представлява състояние на протосъзнание?
Например, Хобсън (2009) предполага, че сънуването може да представлява състояние на протосъзнание
Кой метод може да се използва за унищожаване на космения фоликул?
Има два основни метода за епилация с електролиза: галваничен и термолитичен. Галваничната епилация химически разрушава космения фоликул. Термолитичното отстраняване използва топлина за унищожаване на фоликула
Кой може да вземе остър ограничен отчет?
Понастоящем има ограничен доклад за военнослужещи от въоръжените сили и военно зависими лица на възраст 18 и повече години, които отговарят на условията за лечение във военната здравна система, които са били жертви на сексуално насилие, извършено от някой, различен от съпруг или близък партньор