Какво представляват бележки за напредъка на SOAP?
Какво представляват бележки за напредъка на SOAP?

Видео: Какво представляват бележки за напредъка на SOAP?

Видео: Какво представляват бележки за напредъка на SOAP?
Видео: Как получить заявку на покупку ёлки за 98₽. Разбор кейса 2024, Юли
Anonim

The Бележка за SOAP (съкращение за субективен, обективен, оценка и план) е метод за документиране, използван от доставчиците на здравни услуги за изписване бележки в диаграмата на пациента, заедно с други често срещани формати, като приемането Забележка.

И така, каква е разликата между бележка SOAP и бележка за напредък?

Бележка за напредъка . Бележки за напредъка са написани в разнообразие от формати и детайли, в зависимост от клиничната ситуация и информацията, която клиницистът желае да запише. Един пример е SOAP бележка , където Забележка е организиран в субективни, обективни, оценки и планови секции.

Може да се попита и къде отива прегледът на системите в бележка на SOAP? Ако пациентът е стационарен, тези тестове ще бъдат документирани в здравния картон и изброени в раздела Проблем на Забележка . The Преглед на системите ( ROS ) е изброен в секцията Субектив на Забележка защото съдържа пълна преглед от медицинската/хирургичната история на пациента.

Освен по -горе, какво означава целта в бележките на SOAP?

The Обективен (О) част от забележка е раздел, където са резултатите от проведените тестове и мерки и тези на терапевта обективен наблюдения на пациента са записано. Обективен данни са измеримите или наблюдаемите части информация, използвани за формулиране на Плана за грижа.

Какво означава SOAP бележки?

The Бележка за SOAP (акроним за субективно, обективно, оценка и план) е метод за документиране, използван от доставчиците на здравни услуги за изписване бележки в диаграмата на пациента, заедно с други често срещани формати, като приемането Забележка.

Препоръчано: